תאונת עבודה

תאונת עבודה? ייתכן שמגיעים לכם פיצויים וקצבה

נפצעתם בעבודה או בדרך אליה? סובלים מכאבים, הגבלה בתפקוד או ירידה בהכנסה בעקבות תאונה? ייתכן שאתם זכאים ל־קצבה מביטוח לאומי, ל־פיצוי מחברת ביטוח, ול־הכרה בנכות עקב תאונת עבודה.

במקסימום אנחנו מלווים תביעות תאונות עבודה בכל שלב – גם אם נפצעתם קלות, גם אם לא היה מדובר בפציעה חמורה, וגם אם המעסיק לא משתף פעולה.

✅ מה נחשב תאונת עבודה?

נפילה בעבודה או בדרך אליה
תאונה בזמן שליחות/משימה מטעם העבודה
פציעה בעבודה פיזית (גם בקרב מטפלים/ות, בניין, שיפוצים)
תאונה בדרכים בדרך לעבודה או חזרה ממנה
פגיעה פתאומית בגב, ברך, כתף, יד – תוך כדי עבודה
פציעה כתוצאה מתנאי עבודה מסוכנים
וגם מיקרו-טראומה – פגיעות חוזרות שהצטברו עם הזמן

🩺 מהם השלבים בתביעת תאונת עבודה?

פתיחת תביעה לביטוח לאומי – כולל טופס בל/211 ודיווח רפואי
קבלת דמי פגיעה – פיצוי על אובדן שכר עד 91 יום
בדיקת ועדה רפואית – קביעת אחוזי נכות זמנית או קבועה
קצבת נכות מעבודה או מענק חד־פעמי
אפשרות לתביעה נגד חברת ביטוח או קרן פנסיה (אובדן כושר עבודה)

💼 מה אנחנו עושים עבורך?

בדיקת זכאות לתביעת תאונת עבודה + תביעת ביטוח נלווית
איסוף מסמכים רפואיים ודו"חות רלוונטיים
הכנה לוועדה הרפואית
הגשת בקשות גם במסלול "מיקרו-טראומה" או "מחלת מקצוע"
ערעור על דחייה או הגדלת אחוזי נכות

❗ אל תתמודדו לבד

תאונות עבודה זה תחום מורכב. טעות אחת בטופס או הופעה לא נכונה בוועדה – עלולה לעלות לכם באלפי שקלים. אנחנו כאן כדי לוודא שתקבלו את כל מה שמגיע לכם – עד השקל האחרון.

על התהליך

פגישת הכרות ראשונית
בשלב הראשון, נקיים פגישת היכרות כדי להבין את המצב הרפואי והמשפחתי של הלקוח. נבין אילו פוליסות ביטוח קיימות והאם יש זכאות לתשלומים במסגרת ביטוח סיעודי.
הערכת מצב ובדיקת פוליסות קיימות
נבצע בדיקה יסודית של כל פוליסות הביטוח הקיימות – דרך קופות חולים, ביטוחים פרטיים או קולקטיביים – כדי להבין מהן הזכויות המגיעות ללקוח והאם יש סעיפים שלא נוצלו.
טיפול בבירוקרטיה ואיסוף מסמכים
נלווה את הלקוח בתהליך הגשת כל המסמכים הדרושים לחברות הביטוח, כולל מסמכים רפואיים, דוחות סיעודיים והגשת הבקשה לתשלומים חודשיים. נוודא שהכול מוגש בצורה נכונה כדי למנוע דחיות ועיכובים מיותרים.
ניהול תביעות וטיפול בערעורים
במידה והתביעה נדחתה, אנו ננהל את כל תהליך הערעור, נייצג את הלקוח מול חברות הביטוח ונדאג לכך שכל זכויותיו ימומשו במלואן.
השגת תשלום מקסימלי
בשלב הסופי, נוודא שהלקוח מקבל את כל התשלומים המגיעים לו, כולל תשלומים חודשיים מהביטוח הסיעודי. נלווה את הלקוח גם לאחר קבלת התשלומים, כדי לוודא שכל הצרכים הכלכליים של המשפחה ממולאים בצורה הטובה ביותר.

תוצאות:

אנחנו מתמחים בהשגת תשלומים מקסימליים ללקוחותינו, גם במקרים מורכבים במיוחד, עם מעל 85% הצלחה בקבלת תשלומים ללא צורך בהליך משפטי.

לקוחות ממליצים

נפצעתי בתאונת עבודה במפעל ולא ידעתי מה מגיע לי. צוות מקסימום הגיש את התביעה לביטוח לאומי, ובזכותם קיבלתי פיצוי מלא והכרה בנכות.

כשזה מגיע לבריאות ולכבוד שלכם, אנחנו לא מתפשרים על פחות ממקסימום זכויות.

בחברתנו, אנו מאמינים שלכל אדם יש זכות מלאה לממש את זכויותיו הביטוחיות ולקבל את הפיצויים המגיעים לו, במיוחד כשהוא במצב סיעודי. אנחנו כאן כדי להילחם עבורכם מול חברות הביטוח, להסיר את הנטל הבירוקרטי ולוודא שאתם ומשפחתכם מקבלים את התמיכה המלאה שמגיעה לכם – בצורה הוגנת, מהירה ומקצועית.

שאלות נפוצות – תאונת עבודה, נכות, דמי פגיעה ומיקרו-טראומה

מה נחשבת תאונת עבודה לפי ביטוח לאומי?

כל תאונה שקרתה במהלך העבודה, בדרך אליה או חזרה ממנה – נחשבת תאונת עבודה. גם שליחות או משימה מטעם המעסיק מחוץ למשרד נחשבת.

מה ההבדל בין תאונת עבודה רגילה לבין מיקרו-טראומה?

תאונת עבודה רגילה היא פגיעה בודדת (למשל נפילה או מכה).מיקרו-טראומה היא פגיעה מצטברת שנגרמה לאורך זמן בעבודה – לדוגמה כאבים בגב כתוצאה מהרמות חוזרות, הקלדה, או עבודה פיזית.

האם ניתן לקבל קצבת ביטוח סיעודי בנוסף לגמלת סיעוד מביטוח לאומי?

כן. גמלת סיעוד מביטוח לאומי אינה קשורה לביטוח הסיעודי הפרטי. אפשר לקבל את שניהם במקביל, אם עומדים בתנאים של כל גוף.

מה זה דמי פגיעה?

דמי פגיעה הם תשלום זמני שניתן עד 91 יום ממועד התאונה, עבור ימי עבודה שהמבוטח הפסיד. ניתן לקבלם רק לאחר הגשת תביעה.

האם כל מי שנפצע בעבודה מקבל קצבת נכות?

לא. הקצבה תלויה באחוזי הנכות שתקבע הוועדה הרפואית ובמשך הזמן שהפגיעה משפיעה על התפקוד. ניתן לקבל גם מענק חד-פעמי.

איך מגישים תביעה על תאונת עבודה?

ממלאים טופס בל/211, מצרפים תיעוד רפואי והוכחות לתאונה – ומגישים לסניף ביטוח לאומי. אנחנו יודעים להכין את הכל – גם במקרים של פציעות לא ברורות.

נפצעתי, אבל לא דיווחתי באותו יום. אפשר עדיין להגיש תביעה?

כן, כל עוד יש תיעוד רפואי וסביר להניח קשר בין הפציעה לעבודה.גם במקרים שעבר זמן – ניתן להגיש תביעה עם תצהיר מתאים.

כמה זמן לוקח עד שמקבלים תשלום מביטוח לאומי?

בממוצע 30–90 יום, תלוי אם יש ועדה רפואית, אם חסרים מסמכים, ואם יש צורך בערעור. אנחנו דואגים שהתהליך יתקדם במהירות.

מה קורה אם ביטוח לאומי דחה את התביעה?

יש אפשרות להגיש ערעור – לוועדת עררים או לבית הדין לעבודה.

האם אפשר לקבל גם פיצוי מביטוח לאומי וגם מחברת ביטוח פרטית?

כן. אלו שני מסלולים נפרדים. במקרים רבים אנחנו בודקים גם את הפנסיה וביטוח אובדן כושר עבודה, בנוסף לתביעת תאונת העבודה.

האם יש צורך להופיע בפני ועדה רפואית?

במקרים רבים – כן. הוועדה קובעת את אחוזי הנכות. אנחנו מכינים אתכם לוועדה ומוודאים שאתם יודעים מה חשוב לומר ומה לא.

כמה אחוזי נכות צריך כדי לקבל קצבה חודשית?

20% ומעלה = קצבת נכות חודשית

האם קיים פיצוי גם אם חזרתי לעבודה?

כן. גם אם התאונה השפיעה רק לתקופה קצרה – ייתכן שמגיעים דמי פגיעה או פיצוי חד-פעמי על נכות זמנית.

האם פציעה בדרך לעבודה נחשבת תאונת עבודה?

כן. גם אם הנפילה הייתה ברחוב או בתאונת דרכים – כל עוד הייתם בדרככם לעבודה או חזרה ממנה.

איך מוכיחים שמדובר בפגיעת עבודה?

צריך להראות קשר ברור בין הפגיעה לבין העבודה – תיעוד רפואי סמוך לתאונה, עדויות, דיווח למעסיק, אישורי חופשת מחלה. אנחנו בונים את התיק כדי להוכיח את זה נכון.

האם שירותכם כולל ייעוץ משפטי?

לא. אנחנו לא עורכי דין. השירות שלנו הוא ניהול תביעות בפועל מול ביטוח לאומי, כולל הכנה, איסוף מסמכים, הגשה וליווי – אבל לא ייעוץ משפטי.

מה היתרון בעבודה עם גוף מקצועי ולא לבד?

לבד – קל לפספס מסמכים, טעויות בטופס, חוות דעת לא מדויקת או סירוב מיותר. איתנו – אתם מקבלים ליווי אישי, מקצועי ומדויק שיכול לעשות את ההבדל בין סירוב לאישור.

תאונת עבודה